| ２００１年 | 月 | 日 |
| お名前 | 年齢 | 才 | ||||
| 郵便番号 | ||||||
| 住 所 | ||||||
| 電 話 | ＦＡＸ | |||||
| E-Mailアドレス | ||||||
| 現在とちぎYMCAの会員でしょうか（右に○印） | 会員です | 会員ではありません | 参加の時期（下記に○印を付けて下さい） （下記「1.１月〜の計画から」は、活動計画の具体化の委員会への参加です。） |
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| 1.１月〜の計画から | 2.４月〜の講習会等から参加 | 3.その他（時期を記入下さい） | 参加いただけるグループ（下記に○印を付けて下さい。複数グループも歓迎） | |||
| １．高齢者福祉ボランティア活動 | ２．子育て支援ボランティア活動 | |||||
| ３．野外活動ボランティア活動 | ４．ＩＴボランティア活動 | |||||
| ご意見又は通信欄 | ||||||
| 上の申込書をコピーして下記FAX電話番号にFAXで送って下さるか、申込書と同じ項目をE-Mailで連絡下さるか、いずれかの方法でお願いします。 活動開始に当たっては、まだとちぎYMCAの会員でない方は、先ず会員になって下さい。会員については、とちぎYMCAトップページの「YMCAを支える会員になって下さい 」の項を見て下さい。 |